Tiskane izdaje
Zakaj je pojem impotenca nadomestil izraz erekcijska motnja?
Impotenca pomeni veliko več kot nezmožnost erekcije, namiguje na pomanjkanje moči, vpliva, moškosti, medtem ko je pojem erekcijska motnja opis zdravstvene težave in ima manj negativen prizvok.
Kdaj se je zgodila sprememba v poimenovanju?
Mislim, da leta 1992.
Ali obstaja medicinska razlaga za spreminjanje družbenih vlog moških in žensk? Če ponazorimo s primero iz živalskega sveta - moški so vse pogosteje plen, ženske pa plenilci.
Ne verjamem, da so razlogi medicinski. Odnos med moškimi in ženskami se je spremenil, o tem ni dvoma, toda to je posledica spreminjanja družbene vloge žensk. Zlasti ženske na Zahodu so bolj enakopravne glede množice stvari: plače, družbenega statusa, vse pogosteje so prav one tiste, ki naredijo prvi korak.
Kako je na dojemanje koncepta moškosti in moške spolne identitete vplivala tabletka viagre?
Ni bila tabletka, ampak medijski hrup okoli nje. Zgodovinsko gledano moški s težavami z erekcijo o njih niso govorili. Predvidevali so, da se bodo pojavile prej ali slej s starostjo, in so jih sprejeli, ko so se pojavile. Bolj slabo so razumeli, da so težave lahko povezane s spremljajočimi boleznimi. Prvi odziv ljudi na viagro je bil smeh. Ko je ta minil, so se moški začeli odločati za zdravljenje z njo. Še vedno se veliko moških ne zdravi zaradi težav z erekcijo, vendar pa je drugih veliko več kot pred desetimi leti. Statistični podatki kažejo, da se je leta 1998 tri do štiri odstotke moških zdravilo za erekcijsko motnjo, do danes pa se je ta odstotek potrojil. To je neposredna posledica medijske pozornosti okoli viagre in delno tudi okoli cialisa in levitre.
Viagra dosega še vedno največjo slavo med tabletami za zdravljenje težav z erekcijo.
Viagra je ikona. K temu je pripomoglo to, da je bila prva, in že omenjena pozornost, ki so ji jo zaradi tega namenili mediji. Poznajo jo tako moški, ki imajo težave z erekcijo, kot tisti, ki jih nimajo, poznajo jo ženske, celo moji otroci vedo, kaj je viagra. Ne vedo pa, kaj je levitra ali cialis.
Kako bi ocenili zdravje današnjih moških?
Pojav revij, kot je Men's Health, je zlasti pri mlajših moških in moških na začetku srednjih let vpeljal kulturo skrbi za svoje zdravje in telo: redno telesno dejavnost, delo za izklesane trebušne mišice, zavračanje kajenja ... Ta je tudi nekakšen odziv na širjenje debelosti. Po drugi strani starejši moški še vedno živijo enako; ne telovadijo, kadijo in preveč jedo. Tako smo priča paradoksu: en del družbe se vse bolj debeli, drug del pa je vse bolj obseden z videzom.
Moško zdravje je prehodilo dolgo pot. Z medicinskega vidika ne gre le za skrb za dober videz, ampak preprečevanje nečesa, kar je mogoče preprečiti. Številne spremljajoče bolezni erekcijske motnje so posledica čezmernega prehranjevanja in premalo telovadbe. Če se nezdravo prehranjujete in premalo telovadite, se vam bodo zvišali krvni pritisk, holesterol in telesna teža in povečalo se bo tveganje za srčni infarkt. Če se prehranjujete zdravo in redno telovadite, bo manjša verjetnost za povišanje krvnega pritiska in holesterola, manj verjetno se boste zredili, imeli boste manj možnosti za bolezni srca, žilja in raka ter večjo možnost za daljše življenje. To so nesporna dejstva.
Erekcijska motnja naj bi bila torej nekakšen zgodnji opozorilni znak za zdravstvene težave.
Vse več je dokazov za to. Med moškimi, ki imajo težave z erekcijo, je določen delež takšnih, ki imajo tudi visok krvni pritisk, holesterol in diabetes. Domnevamo, da so težave z erekcijo simptom omenjenih spremljajočih bolezni oziroma se pojavijo nekaj let pred srčno-žilnimi boleznimi.
Kako pa sta povezani erekcijska motnja in nizka koncentracija testosterona?
Ta zveza je manj jasna. Če imate nizko koncentracijo testosterona, boste imeli slabšo erekcijo. Če dvajsetletni moški ne more proizvajati testosterona - to je mogoče pri nekom, ki je prebolel mumps -, bo imel težave z erekcijo, to je dokazano.
Zdaj pa poskušamo proučiti, da je testosteron prav tako povezan z debelostjo: debelejši kot ste, nižjo koncentracijo testosterona imate.
Debel moški, ki ne telovadi, ima visok krvni pritisk in holesterol, morda diabetes, ima običajno tudi nizko koncentracijo testosterona in težave z erekcijo. Vendar ne vemo, ali je ta zaradi nizke koncentracije testosterona, ali zaradi visokega krvnega pritiska, visokega holesterola ali diabetesa. Verjetno je to posledica kombinacije vsega. Če je nizka koncentracija testosterona del tega sindroma, bi se tudi morala zdraviti.
Pri kateri starosti se običajno pri moških pojavijo motnje z erekcijo?
Njihova pogosto narašča s staranjem. Pri štiridesetih ima težave z erekcijo pet do deset odstotkov moških, pri petdesetih deset do dvajset odstotkov, pri šestdesetih trideset do štirideset odstotkov, pri sedemdesetih petdeset do šestdeset odstotkov. Če imate diabetes, se težave začnejo deset let prej, pri tridesetih.
Ali moški vedo, da erekcijsko motnjo spremljajo druge bolezni?
Raziskava je pokazala, da moški poznajo povezavo z nekaterimi spremljajočimi boleznimi, z drugimi pa ne, in to me je presenetilo. Ne razumejo dovolj povezave med visokim krvnim pritiskom in povišanim holesterolom ter težavami z erekcijo. Najverjetneje razumejo povezavo z diabetesom in kajenjem ter težavami z erekcijo, s slednjim zato, ker je na škatlicah opozorilo, da kajenje lahko povzroči neplodnost.
Koliko moških je še vedno prepričanih, da so težave z erekcijo posledica staranja?
Moški pri šestdesetih težave povezujejo s starostjo, mlajši pa razloge iščejo v fizioloških vzrokih, saj se bojijo, da so ti psihični. Potrditev fiziološke podlage težav z erekcijo jim začasno prinese olajšanje, a kmalu jih postane strah, da bodo sledile spremljajoče bolezni.
Kako bi opisali tipične moške, ki jemljejo viagro in druga zdravila proti motnjam erekcije?
V povprečju so stari 58 let. Ponavadi imajo diabetes, visok krvni pritisk, povišan holesterol ali kombinacijo vseh treh. Pogosto kadijo, večina jih je vezanih, le občasno k zdravniku pride samski moški, ki bi rad recept za tabletke, da bi dobil partnerico. Prihajajo tudi mlajši moški, ki so vitki in zdravi, in starejši, ki so debeli in nezdravi. Najstarejši pacient, ki je prišel k meni, je bil star 94 let. To je strašljivo.
Ali moški, ki jemljejo zdravila za odpravljanje težav z erekcijo, to počnejo zaradi zdravstvenih težav ali zato, da bi zadovoljili žensko?
Zadovoljiti žensko, to ni pravi način delovanja odnosa. Ne zdravimo le moškega, temveč tudi žensko, zdravimo par. Omogočimo jima, da začneta spet normalno spolno delovati.
Na koga se moški s težavami z erekcijo najprej obrnejo? Se pogovorijo s prijatelji, zaupajo partnerici, gredo na internet?
Ali res mislite, da bi se moški o tem pogovarjali z drugimi moškimi? Nekateri se pogovorijo s partnericami, drugi se izogibajo spolnosti, ker so v zadregi. Najpogosteje jih k obisku zdravnika spodbudi partnerica, včasih tudi članki in oglasi v medijih.
Kaj pa internet?
Internet je pomemben za majhno skupino moških, veliko moških med petinpetdesetim in šestdesetim letom starosti ga ne uporablja.
Zakaj cveti spletna prodaja ponarejenih tabletk?
Zaradi dveh razlogov: ker nakup po internetu ne zahteva pogovora z nikomer, kar je velika prednost. Drugi razlog pa je, da so takšna zdravila cenejša. Vendar so lahko tudi nevarnejša. V tabletkah s črnega trga morda ni nobenih zdravilnih učinkovin, morda jih je premalo, ravno prav ali pa preveč. Ponavadi vsebujejo tudi nečistoče, nekatere, npr. sladkor, so neškodljive, druge so lahko nevarne. Zadržkov za nakup zdravil po internetu je torej veliko.
Iz Delove priloge Polet!
