Pomanjkanje referenc

Sedem let je minilo, odkar so začele delati referenčne ambulante (RA). Čeprav je številka pravljična, rezultati niso. Ministrstvo za zdravje je prepričano, da še bodo, češ da se učinki tovrstnih preventivnih programov na zdravju populacije pokažejo šele dolgoročno.

Čez koliko časa bomo torej izvedeli, koliko obiskovalcev ambulant je nehalo kaditi, koliko jih je shujšalo, kolikim je uspelo ukrotiti naraščajoče vrednosti holesterola ipd., ni znano. Je pa znano, da so storitve RA uvrstili v program dela ambulant družinske medicine, ker narašča število pacientov, ki jih obiskujejo, in ker so ti s storitvami zadovoljni. Obiskovalcem ambulant se zdi še posebej hvalevredno, da imajo tam diplomirane medicinske sestre, zaposlene za polovični delovnik, čas za individualen klepet in 45-minutni posvet, ki ga zdravnik nima. Medtem ko temu zaradi vse večjega števila bolnikov ne preostane drugega, kot da se ukvarja s kvantiteto in ob tem tvega napake, je v omenjenih ambulantah vse podrejeno kvaliteti. Medicinska sestra zato v povprečju opravi le 2,5 storitve v štirih urah! Za potrebe registrov izpolni številne vprašalnike, opravi razne meritve. Če imate kronično bolezen, spremlja vaše zdravstveno stanje, če pa pridete na preventivni pregled, vam svetuje, kako lahko izboljšate življenjski slog, da boste bolj zdravi. Nič hudega, če vas je s temi podatki v okviru službenega sistematskega pregleda že seznanil zdravnik medicine dela in športa. Večkrat ko slišite, bolj zaleže, četudi več stane.

Lahko se strinjamo, da je vložek v preventivne programe nujen, saj lahko dolgoročno pomeni znaten prihranek zdravstveni blagajni. Kolikšnega bodo prispevale RA? Izračunov, koliko bomo zanje zapravili, dolgoročno pa dobili, nismo našli. Kot da to v obdobju, ko zmanjkuje denarja za operacije, ko so bolnišnice pred sanacijo in se čakalne vrste daljšajo, ne bi bilo pomembno. Ekonomika, ki jo mora za preživetje poznati vsako gospodinjstvo, in sicer, da ne zapravlja več, kot ima, je očitno v zdravstvu odpovedala.

Poleg referenčnih ambulant postajajo zdaj aktualni še centri za krepitev zdravja. Ponavljamo! Nič ni narobe, če je izplen pozitiven, a se marsikdo, tudi med zdravniki, boji, da ne bo. Več kot sto se jih za to, da bi dejavnost razširili z RA, ni odločilo, medtem ko so štirje ta program že vrnili.

Čeprav gre za projekt ministrstva za zdravje, tam nimajo točnih podatkov o tem, koliko denarja smo od leta 2011 namenili delovanju referenčnih ambulant. Posredovali so nam odgovor, češ da je bilo po grobih ocenah za njihovo delovanje namenjenih 42 milijonov evrov. V resnici in po podatkih ZZZS jih je bilo 48 milijonov več. Ta razlika govori najmanj o mačehovskem odnosu do projekta oziroma kaže na to, da nam je malo mar, kje in na kakšen način odtekajo milijoni. Se vam pri tem dvigne pritisk? Pomagal bo posvet v RA.