V UKC Maribor velika možnost napake pri operacijah

Iz mariborske bolnišnice je letos odšlo že 19 zdravnikov specialistov, največje težave so pri kirurških operacijah.

Objavljeno
11. november 2015 19.46
Operacija na Kliničnem oddeleku za kardiologijo na UKC Ljubljana, Slovenija 3.decembra 2014.
Milena Zupanič, notranja politika
Milena Zupanič, notranja politika
Tolikšnega problema, kot je zdaj pomanjkanje zdravnikov v UKC Maribor, v zdravstvu samostojne Slovenije še ni bilo. Najvišji strokovni organ za anesteziologijo ocenjuje, da je »situacija zelo kritična in je ogrožena varnost bolnikov«. Vprašanje je, ali UKC Maribor sploh še lahko izvaja vse operacije. Ministrica je danes odredila izredni strokovni nadzor, ki ga bo izvedla zdravniška zbornica.

V UKC Maribor je letos odpovedalo delovno razmerje že 19 zdravnikov specialistov, kar kaže na izredno destimulativne delovne razmere, pa tudi na bližino sosednje Avstrije, kjer so plače mnogo višje. Odhajajo praktično iz vseh oddelkov: s kardiologije, kardiokirurgije, plastike, nevrokirurgije, ORL, diabetologije, nevrologije, dermatologije, ginekološke onkologije, iz porodnišnice, pediatrije, psihiatrije, radiologije, patologije in anesteziologije. Ali so tudi drugje tako kritične razmere kot v anesteziji, o čemer smo pisali, v javnosti ni znano. Odkar so letos odšli v tujini kar trije anesteziologi, so pri kirurških operacijah razmere kritične. Zgolj 17 specialistov ne zmore vsega dela, zato oskrbujejo bolnike tudi med zahtevnimi operacijami specializanti, torej mladi zdravniki, ki so v učnem postopku in samostojno še ne obvladujejo vsega dela v celoti.

Stroka: Nevarno!

Njihovo delo spremljata zgolj dva ali pa največ štirje mentorji, ki ne morejo zadostno nadzirati, kako mladi zdravniki delajo. Vsi se bojijo lastnih (zdravniških) napak, ki so lahko za bolnike usodne. Zato so mladi in starejši zdravniki – skupaj 39 – zaprosili za varstvo in strokovni nadzor zdravniško zbornico, smo poročali. Kaj pravi stroka?

»Opisane razmere so strokovno kritične in nedopustne. Obstaja velika možnost strokovne napake, kar ogroža tako izvajalce kot paciente. Pogoji za delo v UKC Maribor so nevarni,« je v svojih sklepih zapisal Strokovni svet za anesteziologijo pri Zdravniškem društvu. Ugotavlja, da »specializanti nikakor ne bi smeli delati samostojno, za kar niso usposobljeni ali na dislociranih deloviščih brez nadzora specialista. Specializantom je treba omogočiti kroženje po pravilniku zdravniške zbornice in bi jih lahko le enkrat tedensko prerazporedili na delovišča za pokrivanje operativnih programov«.

Problematiko je 2. novembra obravnaval tudi Razširjeni strokovni svet za anesteziologijo (RSK), v katerega imenuje največje strokovnjake minister za zdravje. Tudi ta organ je v sklepih zapisal, da so razmere na oddelku za anestezijo v UKC Maribor »zelo kritične in je ogrožena varnost bolnikov«. Podprli so predlog minimalnih kadrovskih priporočil za delo zdravnikov za zagotavljanje varnosti bolnikov na področju anesteziologije in zapisali, da jih mora predstojnik oddelka (op. a. prim. Zoran Zabavnik) pri razpisovanju zdravnikov na delo spoštovati. Rešitev je vsaj deset dodatnih anesteziologov, ki bi učili mlade. Takšne ima zgolj UKC Ljubljana.

Pri težkih operacijah so specialisti obvezni

Minimalni standardi določajo, da je obvezna prisotnost zdravnika specialista anesteziologije pri bolnikih s težko spremljajočo boleznijo in pri življenjsko ogroženih bolnikih, pri operacijah z visokim tveganjem, pri operacijah otrok do tretjega leta starosti, neodvisno od tega tudi pri vseh operacijah v prsnem košu in notranjelobanjskih operacijah. Pri operacijah z majhnim in s srednjim tveganjem lahko en specialist nadzoruje največ dva ustrezno usposobljena specializanta. Ustrezno usposobljen specializant je tisti, ki je opravil kolokvij iz splošne anestezije oziroma še dodatno kolokvij za področje specialne anestezije, ki ga pokriva.

Stanje v UKC Maribor, kjer je »normalno«, da dva specialista nadzorujeta enajst specializantov, ki delajo tudi na zelo zahtevnih bolnikih in operacijah, torej nikakor ni dopustna. Mariborska bolnišnica se je v celoti zavila v molk. Na naše vprašanje, kako bodo rešili situacijo, je služba za stike z javnostjo že dva dni zapored odgovorila, da »je direktor odsoten, zato vam odgovorov ne morem zagotoviti«, poslali pa so nam podatke o odhodih zdravnikov (glej začetek članka).

Tudi UKC Ljubljana potrebuje še 20 anesteziologov

Na današnji zapis v Delu so se oglasili anesteziologi iz UKC Ljubljana. Pojasnili so, da so že pred leti opozorili na pomanjkanje anesteziologov v lastni hiši. S pomočjo ministrstva jim je takrat uspelo pridobiti nekaj dodatnih zdravnikov iz tretjih držav, a jih kljub temu še sami nimajo dovolj. »Letno sodelujemo pri 40.000 operativnih posegih ter opravimo preko 100.000 anestezioloških posegov. Za ta obseg dela imamo 91 specialistov in 45 specializantov, ocenjujemo pa, da bi potrebovali vsaj še 20 specialistov. Razliko pokrivamo z upokojenimi specialisti in starejšimi specializanti ter anesteziologi, ki delajo preko polnega delovnega časa, vendar še vedno ne moremo zagotoviti vseh potrebnih storitev. Glede na navedena dejstva UKC Ljubljana nima zadostnega števila kadrovskih virov, s katerimi bi lahko pomagali zagotavljati delo v drugih bolnišnicah po Sloveniji.«

Ministrica za zdravje Milojka Kolar Celarc je danes odredila strokovni nadzor, ki ga bo izvedla Zdravniška zbornica. Direktorja Gregorja Pivca je ministrica pozvala, da ji do 19. novembra poroča o razlogih za stanje in dosedanjih ukrepih.