Tiskane izdaje
Spremembe, za katere nam je uspelo izvedeti, so neuradne, morda katere še ne do konca usklajene. Novinarjem jih še niso predstavili. Uradno smo izvedeli, da zdravniki zdaj zahtevajo izstop iz enotnega plačnega sistema, saj so ugotovili, da dogovorjenih sprememb drugače ni mogoče uresničiti. Kaj vsebuje dogovor med vlado in Fidesom?
• Standardi in normativi: Ministrica se strinja s standardi in normativi zdravniškega dela, po katerih manjka v osnovnem zdravstvu 749 družinskih zdravnikov, pediatrov in ginekologov. Zaposlitev novih zdravstvenih timov pomeni dodatnih 114 milijonov evrov, dosegli bi jo v desetih letih. Za zdaj neugotovljeno število specialistov manjka tudi v bolnišnicah.
• Variabilni del plače: Zdravniki bodo za čezmerno delo (več pregledanih pacientov, manj napotovanj k specialistom, manj predpisanih zdravil in niz drugih točk) dobili variabilni del plače. Zahtevali so do 30-odstotni variabilni del, ministrica je menda privolila v 20 odstotkov. Ni znano, ali je ta točka usklajena.
• Odklonitev pacienta: Fides je predlagal, da bolniki ne bi imeli več proste izbire zdravnika in da bi lahko zdravnik presežnega pacienta odklonil. Vsebinsko gre za vprašanje zgornje meje števila obravnavanih pacientov. V bolnišnicah naj bi bilo to največ 30, v osnovnem zdravstvu pa največ 60 odstotkov bolnikov nad normativom. Ministrstvo se ni strinjalo, ker bi tako morda del pacientov ostal brez svojega zdravnika. Ta točka še ni rešena.
• Plačna lestvica: Za zdravnike in vse druge javne uslužbence jo bodo odprli do 65. razreda. Doslej so bili lahko uvrščeni do 57. razreda, višji razredi pa so bili rezervirani za politike in politično imenovane funkcionarje. Po oceni Fidesa bo v višjih plačnih razredih okoli deset odstotkov zdravnikov. Dogovor o višjih plačnih razredih je usklajen v vladi med ministrstvi za zdravje, javno upravo in za finance. Ministrstvo za javno upravo je izračunalo, da gre za dodatnih 3,6 milijona evrov.
• Delo pri drugem delodajalcu: Fides je zahteval, da za delo zdravnikov pri drugem delodajalcu velja zakon o delovnih razmerjih, enako kot za vse druge zaposlene v javnem sektorju, in da o tem ne odločajo več direktorji. Ministrstvo ne nasprotuje delu pri drugem delodajalcu v javnem sistemu, vendar bodo morali svojega direktorja zaradi varnosti bolnikov obvestiti o številu ur, opravljenih pri drugem delodajalcu; ministrstvo ne podpira popoldanskega dela pri zasebnih delodajalcih, ker meni, da gre za konflikt interesov.
• Podjemne pogodbe: Ministrstvo se je zavezalo, da bo pripravilo nov pravilnik, s katerim bodo zdravnike plačevali po opravljenih storitvah. To najverjetneje pomeni, da bodo za storitve nad normativi plačani po podjemnih pogodbah. Finančna ocena nam ni znana.
• Preobrementiev zdravnika: Pogajali so se tudi o tem, da bi moral delodajalec, ki zdravnika obremeni toliko, da bi delo pri drugem delodajalcu postalo nevarno (torej nemogoče), zdravniku zagotoviti enak finančni položaj, kot če bi delo opravljal drugje. Gre za to, da zdravnik zdaj v matični bolnišnici zasluži za naduro od 12 do 14 evrov neto, če to uro opravi v drugi bolnišnici, pa okoli 70 evrov bruto na uro. Če prav razumemo, Fides zahteva, da se čezmerno delo cenovno izenači in se podjemne pogodbe uvedejo tudi v domačih bolnišnicah.
• Specializanti: V obdobju specializacije imajo zdravniki razmeroma nizke plače za delo, ki ga opravljajo (okoli 1200 evrov neto). Dogovor je, da bodo specialisti napredovali vsaki dve leti glede na število let specializacije. Če pravilno razumemo odločitev, je njen smisel to, da se bodo mladim zdravnikom po končanem izobraževanju hitreje poviševale plače, tako da ne bi odhajali v tujino zaradi tamkajšnjih višjih plač. Ocena: dodatnih 1,5 milijona evrov.
• Neprekinjeno zdravstveno varstvo: Ministrstvo bo pripravilo nov pravilnik o organizaciji 24-urne zdravstvene oskrbe, v katerem bo plačilo odvisno od načina organizacije, torej tudi od posamezne specialnosti zdravnika.
• Roki: Ministrstvo želi za spremembo zakonov in pravilnikov več časa, Fides pa čim manj. Stavko je pripravljen zamrzniti za dva meseca.
