Negotova usoda otroške kardiologije

Odstop vodje službe za kardiologijo Tomaža Podnarja. Tik pred podpisom naj bi bila pogodba z italijanskim centrom iz Masse.

Objavljeno
26. julij 2017 15.48
Pediatrična klinika
Brigite Ferlič Žgajnar, Š. J., STA
Brigite Ferlič Žgajnar, Š. J., STA

Ljubljana - Na pediatrični kliniki zapletom ni konca. Že sredi tega meseca je z mesta v. d. vodje službe za kardiologijo odstopil Tomaž Podnar, česar pa strokovni direktor klinike Rajko Kenda sploh ni vedel.

Podnar je z odstopom uresničil tisto, kar je napovedoval že junija. Delo v razmerah, ko nimajo podpisane pogodbe s tujim centrom, po njegovem ni mogoče. Medtem ko vodstvu univerzitetnega kliničnega centra še ni uspelo z mesta strokovnega direktorja razrešiti Rajka Kende, je zdaj tam odstopil Tomaž Podnar, ki prav v Kendi vidi tudi enega glavnih krivcev za nastale nemogoče delovne razmere. Podnar si je prizadeval, da bi nevzdržne delovne razmere, ki se vlečejo že od sodelovanja z izraelskim kirurgom Mishalyjem in objave mednarodnega poročila o otroški srčni kirurgiji, rešili s podpisom pogodbe s tujim centrom, a se do danes to še ni zgodilo.

Kenda je informacijo o Podnarjevem odstopu dobil šele 23. julija. V zvezi s pobudo ministrstva za zdravje za uvedbo izrednega upravnega nadzora nad delom službe za kardiologijo je sklical sestanek, Podnar pa ga je seznanil, da njegova prisotnost ni potrebna, ker je že 14. julija odstopil s funkcije. V zvezi s tem je Kenda vodstvu kliničnega centra pisal, da o odstopu nič ne ve. Vprašal je, ali je ta že uraden, sprejet in potrjen ter kdo vodi oddelek. Generalni direktor Andraž Kopač mu je v telefonskem pogovoru rekel, da je Podnar na oddelku še vedno glavni.

»Iz tega je jasno, da vodstvo UKC vodi kardiološki oddelek mimo mene. Podnar mi ne priznava legitimnosti,« je povedal Kenda. Dodal je, da si vsaka nova vodstvena ekipa prizadeva urediti razmere na kardiologiji in da si vsi po vrsti vedno znova polomijo zobe: »Zadeva ni enostavno rešljiva. Bila bi, če bi imeli kopico strokovnjakov, ki bi jih lahko zaposlili, dokler pa imamo enega pilota, ne moremo nič.« Kenda upa, da ne bodo zdaj ponovno zahtevali, da vodenje oddelka spet prenesejo nanj.

Pogodba tik pred podpisom

Potem ko Podnar decembra 2015 zaradi slabih izkušenj ni več želel prevzeti vodenja oddelka, je bilo to zaupano Kendi. Lani jeseni pa je tam umrl 14-letni fant. Analize so pokazale, da bi zaplet lahko preprečili. Vodstvo kliničnega centra je zaradi objektivne odgovornosti Kendo že dvakrat poskusilo razrešiti, Podnar pa je vodenje oddelka ponovno prevzel po omenjenem zapletu, decembra lani. Pri otroškem kardiokirurškem programu je bila glavna težava strokovna neustreznost, slabi odnosi pa posledica, je vztrajal. V skladu s priporočili mednarodnega nadzora in kasnejšim akcijskim načrtom za vzpostavitev centra za zdravljenje bolnikov s prirojenimi srčnimi napakami si je prizadeval za podpis sodelovanja s tujim centrom. Vendar se to kljub številnim obljubam odgovornih še ni začelo. Podnar je obupal in odstopil.

Tuja centra iz Italije in Prage, s katerima se je UKCL dogovarjal za sodelovanje, sta pred podpisom pogodbe postavila pogoj, da mora biti tudi na strani UKCL znana odgovorna oseba. Ponujeno vodenje nastajajočega centra je sprejel Gorazd Kalan, vodja enote za intenzivno terapijo na pediatrični kliniki, vodstvo UKCL pa je obljubilo, da bo v najkrajšem času - rok je bil 1. julija - sklenjena pogodba. Kalanu je bilo zagotovljeno, da bo pogodba s centrom iz Masse podpisana v zelo kratkem času, češ da so morali uskladiti še nekatere podrobnosti. Če se sodelovanje ne bo začelo do konca poletja in v programu ne bo več Podnarja, ki je nesporna avtoriteta v kongenitalni kardiologiji, se tudi Kalan ne vidi več kot del programa.

Na ministrstvu za zdravje so danes opravili pogovor s starši na srcu obolelih otrok. Kako bodo ti lahko pripomogli k rešitvi programa otroške srčne kirurgije in čimprejšnjemu podpisu pogodbe s tujim centrom, ni znano. Ministrica Kolar Celarčeva pa na sestanek, zanimivo, še ni povabila Podnarja, ki trenutno kot »edini pilot« v rokah drži škarje in platno. Kendi, ki podrobnosti zastavljene pogodbe s tujim centrom ne pozna, je jasno, da ne bodo mogli preživeti brez povezave s tujci.

Državna sekretarka na ministrstvu za zdravje Ana Medved je po sestanku s starši povedala, da program v celoti ostaja na UKC Ljubljana. Po njenih besedah je v ustanavljanju projektni svet, katerega naloga bo podpis pogodbe in začetek delovanja s tujim centrom. Ta center bo podpiral center znotraj UKC, ki se bo ukvarjal z zdravljenjem otrok in odraslih s srčnimi napakami. Tako bosta v sodelovanju s tujim centrom v UKC Ljubljana neprestano prisotna otroški srčni kirurg in otroški kardiolog. »Njuna naloga bo zdraviti otroke na vrhunskem nivoju v skladu z mednarodnimi standardi, prav tako bosta izobraževala naše zdravnike,«je povedala Medvedova.

Sestanek pred sestankom

Mati deklice s srčno boleznijo Nina Tahirović je pred sestankom dejala, da so bili zaradi nedavnega dogajanja na kardiologiji pediatrične klinike primorani otroka peljati na zdravljenje v tujino, saj so tukaj ostali brez zdravnika. Sedaj pa zdravljenje deklice poteka na daljavo.

Še pred sestankom s starši so se na ministrstvu sestali ministrica za zdravje Milojka Kolar Celarc, njena državna sekretarka Ana Medved in predstavniki UKC Ljubljana, to so generalni direktor UKC Andraž Kopač, strokovni direktor pediatrične klinike Rajko Kenda in strokovni direktor interne klinike Zlatko Fras. Na sestanku s starši pa se je pridružila tudi strokovna direktorica UKC Marija Pfeifer, ki je, kot je dejala, prišla na sestanek z dopusta.

Sestanka se je udeležila tudi predsednica Zdravniške zbornice Slovenija Zdenka Čebašek-Travnik.

Pred nekaj meseci so v javnost prišle prišle informacije o tem, da naj bi eden od zdravnikov iz službe za kardiologijo, Uroš Mazič, več bolnikom na tem oddelku postavil napačne diagnoze. Istočasno so očitki o neustreznem zdravljenju leteli tudi na Tomaža Podnarja, ki je prevzel vodenje službe za kardiologijo decembra lani, a je nedavno odstopil s tega položaja.


Foto: Jure Eržen/Delo

Informacije o domnevno neustreznem zdravljenju so v javnosti sprožile burne odzive. Ministrica Kolar Celarčeva je zahtevala odstop vodstva UKC Kopača in Pfeiferjeve, češ da ne obvladujeta razmer, a se do sedaj za to nista odločila.

O odgovornosti Kopača in Pfeiferjeve je na zadnjih dveh sejah razpravljal svet UKC Ljubljana, a končne odločitve o njuni usodi za zdaj še ni. Nadaljevanje seje sveta je predvideno za 8. avgust.

Na zadnji seji 12. julija pa je svet od vodstva UKC zahteval, da imenuje projektni svet za izvedbo prvega in drugega strateškega cilja strategije obravnave otrok in odraslih s prirojeno srčno napako UKC, v katerem bi bili predstavniki ministrstva za zdravje, UKC in Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije.

Glavne naloge projektnega sveta bi bile vzpostavitev partnerskega sodelovanja z drugo inštitucijo, oblikovanje programa za obravnavo bolnikov s prirojenimi srčnimi napakami ter načrtovanje in priprava za zagon in delovanje centra za bolnike s prirojenimi srčnimi napakami.

Neuradno naj bi že imeli kandidata za vodenje tega strateškega sveta, šlo naj bi za zdravnika, ki dela v tujini.