Nujno pomoč bi zasebnim zdravnikom prepovedali

Ljubljana – Zasebni zdravstveni dejavnosti se v Sloveniji slabo piše. Novela zakona na več načinov močno omejuje zdravnike z zasebno prakso. Po starem zakonu je bilo zasebnikom prepovedano delovati na sedmih področjih, po novem je seznam prepovedanih dejavnosti precej razširjen.

Zdaj so v naši državi zasebnikom prepovedani preskrba s krvjo in krvnimi pripravki, odvzem in hranjenje človeških organov za presajanje, socialnomedicinska, higienska, epidemiološka in zdravstveno-ekološka dejavnost ter dejavnost patoanatomije.

Novela zakona o zdravstveni dejavnosti, ki jo je decembra spisala ministrica za zdravje Milojka Kolar Celarc, pa je nabor prepovedanih dejavnosti za zasebnike brez koncesije precej razširila.

Če bo zakon prestal koalicijsko usklajevanje in nato parlamentarno proceduro, bodo zasebnikom poleg že naštetega prepovedane tudi zdravstvene storitve na terciarni ravni, postopki oploditve z biomedicinsko pomočjo, lekarniška dejavnost, nujna medicinska pomoč, nujni reševalni prevozi pa tudi proučevanje zdravstvenega stanja prebivalstva in dejavnikov, ki vplivajo na to, pripravljanje strokovnih podlag za razvoj in organizacijo zdravstvene dejavnosti, za učinkovito zdravstveno ekonomiko, za upravljanje zdravstva, načrtovanje ukrepov in postopkov za napredek zdravstvene vzgoje, sodelovanje pri pripravi in izvajanju zdravstveno-ekološkega informacijskega sistema.

Na dodatno umetno oploditev le v tujino

Čeprav je v sedanjem zakonu precej ohlapno zapisano, kaj je to terciarna dejavnost (piše: to so dejavnosti klinik, kliničnih inštitutov ali kliničnih oddelkov ter drugih pooblaščenih zdravstvenih zavodov), nedvomno spada v terciar tudi raziskovanje. Z drugimi besedami: zasebna raziskovalna dejavnost na področju zdravstva v Sloveniji ne bo mogoča. Tu bo Slovenija precej odstopala od tujine, kjer sta zasebno raziskovanje in raziskovanje z zasebnim denarjem običajni. Zasebna podjetja, ki zdaj raziskujejo tudi za zdravstvo, bodo torej v Sloveniji morala ugasniti.

Zasebni ginekologi ne bodo smeli več pomagati ženskam pri zanositvi z biomedicinsko pomočjo, ampak bodo morale ženske, ki nimajo več te pravice v obveznem zdravstvenem zavarovanju (plačilo ZZZS), na oploditev v tujino. Niti zasebnih lekarn (brez koncesije) ne bo.

Obveznost ali prepoved

Največ dvomov se vzbuja zaradi prepovedi nujne medicinske pomoči in nujnih reševalnih prevozov; obojega zasebniki ne bodo smeli zagotavljati. To je še posebno zanimivo, ker drugi zakon – zakon o zdravniški službi – vsem zdravnikom nalaga nujno pomoč bolnikom kot dolžnost, kar je tudi skladno s kodeksom medicinske deontologije. Zakon o zdravniški službi ne obravnava formalnopravnega statusa zdravnika, saj je ta za pacienta povsem nepomemben. Če pacient potrebuje storitve, katerih opustitev bi v kratkem času vodila v nepopravljivo in hudo okvaro zdravja ali v smrt, mu zdravnik takšno pomoč mora zagotoviti, pravi zakon. Novela Milojke Kolar Celarc pa torej zdravniku, ki ni v javni mreži in ni plačan iz javnega denarja, nujno pomoč bolniku prepoveduje. Analogija je v prepovedi nujnega prevoza, ki jo predlog zakona prav tako zasebnikom – šoferjem, zdravstvenim tehnikom, zdravnikom – prepoveduje. V tem delu govorimo o čistih zasebnikih, torej zdravnikih, ki nimajo koncesije.

Zakon ponovno v javno razpravo

Predlog zakona – iz drugih razlogov – nima koalicijske podpore. Nima pa niti, logično, podpore v opoziciji. Javno se je oglasil Miha Kordiš iz Združene levice, ki ni zadovoljen s pristopom h koncesionarjem, torej zdravnikom v javni mreži, ki so plačani iz javnega denarja. Meni, da je v škodo javnega interesa, da novi zakon predvideva podelitev koncesij za 30 let s 15-letnim podaljšanjem (dosmrtno) in da ni prav, da so koncesionarji organizirani v d. o. o., kar pomeni, da bomo z javnimi sredstvi subvencionirali pridobitna podjetja. Nasprotuje tudi prepuščanje načrtovanja mreže in koncesij občinam, ker to povečuje možnost korupcije in še nekaj stvari.

Ministrica Kolar Celarčeva že pripravlja novo različico zakona, ki jo bo koalicijskemu vrhu predstavila jutri.