Okužbe kljub cepljenju proti ošpicam

Kako preveriti, ali ste razvili imunost. Obkrožajo nas žarišča okužb.

Objavljeno
05. januar 2018 21.06
Brigite Ferlič Žgajnar
Brigite Ferlič Žgajnar

Ljubljana – Predšolski otrok, ki je pred kratkim zbolel za ošpicami in se zdravi na infekcijski kliniki, je bil cepljen z enim odmerkom cepiva. Pred leti je za ošpicami zbolela medicinska sestra, cepljenja z dvema odmerkoma. Vsi ljudje ne razvijejo popolne imunosti, ta pa lahko postopno tudi upade, pravi stroka. Kako preveriti, ali smo imuni in ali je to sploh smiselno?

Tisti, ki v času, ko je precepljenost populacije proti ošpicam v nevarnem upadu, niso prepričani, ali so zaščiteni, oziroma se bojijo, da jim je zaščita upadla (cepljenje z dvema odmerkoma naj bi zagotavljalo do 99-odstotno zaščito in bilo dosmrtno), lahko to preverijo s samoplačniškim preverjanjem, za katerega lahko zaprosijo pri izbranem zdravniku ali že odvzet vzorec krvi odnesejo na Inštitut za mikrobiologijo in imonologijo ali v za to pristojne enote Nacionalnega laboratorija za zdravje, okolje in hrano (NLZOH). Na inštitutu stane preverjanje imunskega statusa proti virusu ošpic 12,22 evra, medtem ko je na NLZOH v primeru, da testirajo več vzorcev hkrati cena 21,22 evra, posamezno testiranje pa stane 43,80 evra. Titer specifičnih protiteles se na stroške zavarovalnice izvede le pred cepljenjem pri ljudeh z resno motnjo imunosti, nosečnicah in otrocih pod šestimi meseci starosti.


Pomembna celična imunost

Na izvid je na inštitutu treba čakati največ štiri dni, saj test izvajajo trikrat na teden. Preverjanje protiteles je po mnenju Miroslava Petrovca, predstojnika inštituta, smiselno, če je posameznik prepričan, da je bil cepljen proti ošpicam, pa je na primer izgubil cepilno knjižico. V primeru dokazila o prejetih dveh odmerkih cepiva, mikrobiološkega preverjanja statusa ne svetujejo in to ni potrebno. »Protitelesa proti virusu ošpic so namreč le eden od pokazateljev odpornosti proti okužbi z virusom ošpic. Obstaja namreč še tako imenovana celična imunost, ki jo dokazovanje protiteles ne more opredeliti in ima prav tako zelo pomembno zaščitno vlogo,« pojasnjuje Petrovec. Povedal je tudi, da testiranje celične imunosti zaradi zapletenosti in zelo visokih stroškov ni v rutinski uporabi: »Če oseba nima dokazljivih protiteles in je bila cepljena z dvema odmerkoma cepiva, je najverjetneje kljub temu imuna, to pa seveda ne velja za negativne na testiranju, ki se nikoli niso cepili. V Sloveniji se pri ljudeh, ki imajo rezultate testiranja v mejnem območju ali negativne (obstaja pa verjetnost, da so bili cepljeni), najpogosteje odločijo za poživitveni odmerek cepiva.«

Lani so na inštitutu opravili 48 samoplačniških testiranj, na NLZOH pa le eno testiranje. Na njihovem oddelku za medicinsko mikrobiologijo so preiskavo izvajali do letos, zdaj pa so jo zaradi malo poslanih vzorcev ukinili, je pojasnila Tjaša Žohar Čretnik, predstojnica Centra za medicinsko mikrobiologijo na NLZOH.

Cepivo proti ošpicam, mumpsu in rdečkam je treba uporabiti takoj po pripravi, tako kot večino cepiv ga je treba shranjevati in prevažati v hladilniku v temperaturnem območju od dve do osem stopinj Celzija, varovati pred svetlobo, pozornost pa je treba posvetiti tudi roku uporabe. Če ti pogoji niso upoštevani, je njegova učinkovitost lahko slabša ali pa je ni.