Tiskane izdaje
Okrožje McDowell v Zahodni Virginiji ima najnižjo življenjsko dobo v ZDA. To v tem delu pogorja Apalači, sinonima za ameriško revščino, ni tako nenavaden podatek. V zadnjih desetih letih so izginile zaposlitve v rudnikih, z njimi je odšlo 60 odstotkov prebivalcev tega okrožja. Eno redkih olajšanj je bilo sprejetje zakona o dostopni oskrbi, po prejšnjem predsedniku poimenovanega Obamacare, kar je mnogim prineslo zdravstveno zavarovanje. Lani jeseni je velika večina – 74 odstotkov – prebivalcev glasovala za Donalda Trumpa, ki je napovedal razgradnjo Obamove reforme. Verjeli so njegovi obljubi, da bo oživil uporabo premoga in vrnil rudarje v rudnike.
Kaznovanje podpornikov
Pomemben del reforme Baracka Obame je bila širitev programa za pomoč revnim Medicaid, s katero so milijonom Američanov, ki prej niso izpolnjevali pogojev, zagotovili zdravstveno zavarovanje. Če so prej na urgenci reševali najnujnejše zdravstvene težave, ki so bile pogosto zadnji znak dolgotrajnih bolezni, so zdaj dobili možnost celovite zdravniške oskrbe. Po republikanskem predlogu nameravajo v naslednjih treh letih pustiti, da se program izteče, nato pa prepustiti posameznim zveznim državam odločitev, ali bodo same plačevale oskrbo na milijone ljudem. To je sprožilo odpor tudi med nekaterimi republikanskimi senatorji in guvernerji.
Zgodba okrožja McDowell se ponavlja po ZDA. Analize kažejo, da naj bi po republikanskem načrtu kar v 93 odstotkih okrožij, ki so glasovala za Trumpa, prebivalci v povprečju plačevali več za zdravstveno oskrbo. To velja le za 81 odstotkov okrožij, v katerih je zmagala demokratka Hillary Clinton, kar pomeni, da desnica kaznuje predvsem svoje volivce. Podobno so ugotovili v časniku New York Times, ko so združili raziskavo o učinkih nove reforme z raziskavo o volivcih in njihovem zdravstvenem zavarovanju. Republikanski načrt naj bi najbolj prizadel starejše in revnejše prebivalce na podeželju, ki so volili predvsem Trumpa.
Resni analitiki vedo, da »boljše in cenejše zavarovanje, ki zajema večino«, kot še vedno obljublja Trump, ni mogoče. V najboljšem primeru je mogoče uresničiti dve izmed teh možnosti, denimo dobro zavarovanje za večino, ki pa je drago. Za relativno nizko ceno dobro zavarovanje ne sme vključevati veliko revnih. Tretja možnost so poceni zavarovanja za vse, kar pomeni, da imajo omejen dostop do storitev. Temu se v državah, v katerih zavarovanje na videz nima omejitev, reče čakalne vrste.
Razvrednotenje analize
Politični vrh je čakal na poročilo nestrankarskega kongresnega urada za proračun, ki se je lotil proučevanja stroškov in dosega nove reforme. Republikanci so pričakovali slabe novice in že vnaprej sprožili obrambni mehanizem, s katerim so poskušali analizo CBO razvrednotiti kot »nepomembno«. Avtorji nove reforme so vztrajno ponavljali, da ne bo razkrila celotne slike. Ponedeljkovo pozno popoldne je potrdilo njihove bojazni, saj naj bi po napovedih republikanski poseg število zavarovanih v desetih letih zmanjšal za okoli 24 milijonov. Res pa je, da bi se v tem času državni dolg zmanjšal za okoli 337 milijard dolarjev (kar je dobra polovica letnega vojaškega proračuna), zavarovalne premije pa bi v naslednjih dveh letih sprva zrasle za okoli 20 odstotkov, nato pa se začele zniževati in bi bile po 2026 za desetino nižje od njihove rasti v sedanjem sistemu Obamacare.
Bela hiša je zadnje dni trdila, da Obamacare pomeni draga doplačila, naraščanje cene zavarovalnih premij ter vse težji dostop do zdravnikov. Kar je tiskovni predstavnik Bele hiše Sean Spicer včeraj zgostil v besede, da »morda imaš kartico zavarovanja, a nimaš oskrbe«. Paul Ryan, republikanski predsednik spodnjega doma kongresa, ki velja za soavtorja predloga desnice, v nedeljo ni hotel naravnost odgovoriti na vprašanje, koliko ljudi bi po njegovem predlogu izgubilo zavarovanje. Poudaril je, da se z njim odmikajo od državnih zapovedi in vračajo k tržnim načelom, zato »Američanom ne bomo ukazovali, kako naj ravnajo, in bo to odvisno od njih samih«. Minister za zdravje Tom Price pa je zagotovil, da »nihče ne bo finančno na slabšem« ter da bodo uvedli sistem, ki bo ljudem omogočal zavarovanje, kot si ga bodo sami izbrali. Kar je celo provladno konservativno glasilo Breitbart News označilo za »možno laž leta«.
Medtem ko se reformi poleg demokratov upirajo tudi vplivna združenja upokojencev AARP, zdravstvene zavarovalnice in skupine bolnišnic, jo del najbolj konservativne desnice, združene v poslansko skupino Svoboda, zavrača kot premalo radikalno, saj po njihovem ohranja preveč delov pri njih osovražene reforme Obamacare, zato jo imenujejo kar »Obamacare 2.0«. Vrh stranke jih bo nocoj povabil na bowling, kjer jih bodo poskusili pridobiti na svojo stran. V nasprotnem bo reforma, ki jo poskušajo na hitro spraviti skozi kongres, obsojena na propad.
